С 1 сентября 2026 года руководитель клиники может официально называться директором медицинской организации. Новой должности при этом не появилось: у существующей добавился ещё один вариант наименования. Разбираем по текстам приказов, кто может её занимать, чем она отличается от должности генерального директора юрлица и почему главным врачом может называться не каждый руководитель.
Что изменилось в номенклатуре
Номенклатура должностей медицинских работников утверждена приказом Минздрава России № 434н от 14 мая 2026 года и действует с 1 сентября. В пункте 1.1 закреплено наименование: «Руководитель (главный врач, начальник, директор) медицинской организации».
В прежней номенклатуре, приказ № 205н, та же должность называлась «Руководитель (главный врач, начальник) медицинской организации». Приказ 434н добавил в скобки слово «директор». Это вариант наименования одной и той же медицинской должности, а не новая должность со своими требованиями.
Слово «директор» в разделе руководителей встречается и в других пунктах, их легко перепутать:
- руководитель (главный врач, начальник, директор) обособленного подразделения медицинской организации — пункт 1.2;
- директор больницы (дома) сестринского ухода — пункт 1.3;
- директор хосписа — пункт 1.4;
- заместитель руководителя (главного врача, начальника, директора) медицинской организации — пункт 1.5, наименование дополняется разделом работы.
Директор хосписа и директор дома сестринского ухода — самостоятельные должности. Они были и в прежней номенклатуре.
Какое образование нужно руководителю медицинской организации
Требования к медицинским должностям установлены приказом Минздрава России № 436н от 14 мая 2026 года. Должность «руководитель (главный врач, начальник, директор) медицинской организации» отнесена в нём к специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». К той же специальности относятся заместители руководителя, врач-статистик, врач-методист, директор хосписа и директор больницы (дома) сестринского ухода.
Базовое образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», «Остеопатия», «Педиатрия», «Стоматология». Дальше приказ предусматривает два пути.
Путь первый. Интернатура или ординатура по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Путь второй. Интернатура или ординатура по одной из специальностей укрупнённых групп «Клиническая медицина» или «Науки о здоровье и профилактическая медицина» и профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Повышать квалификацию по этой специальности нужно не реже одного раза в пять лет.
Директор и главный врач: в чём разница
Директором клиники может быть и человек без медицинского образования, но тогда это другая роль. В клиниках часто совмещают на бумаге две управленческие позиции, и их стоит различать.
| Руководитель медицинской организации | Административный директор | |
|---|---|---|
| Что это | Медицинская должность из номенклатуры, пункт 1.1 приказа 434н. Может называться главным врачом, начальником или директором | Генеральный директор или директор ООО. Медицинским работником не является |
| Чем занимается | Организация медицинской деятельности, работа медицинских подразделений и персонала, организация оказания медицинской помощи | Финансы и бюджет, имущество, хозяйственные договоры, кадровые и организационные вопросы, развитие, отношения с банками, контрагентами и госорганами |
| Образование | Высшее медицинское и подготовка по организации здравоохранения — по приказу 436н | Справочник 541н допускает высшее экономическое или юридическое и специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении |
| Может называться главным врачом | Да | Нет |
Единый квалификационный справочник, приказ Минздравсоцразвития России № 541н, содержит характеристику должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации». Требований к квалификации в ней два варианта: высшее образование по лечебному делу, педиатрии, медико-профилактическому делу или стоматологии с подготовкой по организации здравоохранения и общественному здоровью или высшее экономическое либо юридическое образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении. Стаж работы на руководящих должностях — не менее пяти лет.
К этой характеристике в справочнике есть сноска, которую часто упускают: наименование «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя высшего медицинского образования. Руководитель с экономическим или юридическим дипломом может быть директором или управляющим, но не главным врачом.
Что говорят лицензионные требования
Частый вопрос — не помешает ли директор без медицинского образования лицензии клиники. В Положении о лицензировании медицинской деятельности, утверждённом постановлением Правительства № 852, требования к кадрам сформулированы через работников. У клиники должны быть сотрудники по трудовым договорам с образованием, соответствующим квалификационным требованиям, и с аккредитацией или сертификатом по специальности, которая нужна для заявленных работ.
Отдельного требования к образованию руководителя юридического лица в этом перечне нет. Но каждая лицензируемая работа должна быть закрыта специалистом с подходящей квалификацией. А если в штате есть медицинская должность руководителя или его заместителя, к ней применяются требования приказа 436н.
Что проверить клинике
- Какую роль фактически выполняет руководитель — медицинскую, административную или обе сразу.
- Как названа должность в штатном расписании и трудовом договоре. Для медицинской должности — формулировка из номенклатуры 434н. Наименование «главный врач» — только при медицинском образовании.
- Соответствует ли образование руководителя одному из двух путей приказа 436н, если он занимает медицинскую должность.
- Закреплено ли разграничение функций, если директор административный: в должностных инструкциях, трудовых договорах и локальных актах. Там же должно быть видно, кто организует медицинскую деятельность.
- Есть ли в штате специалист с нужным образованием и аккредитацией под каждую работу, заявленную в лицензии.
Если вы идёте на административную должность
Руководителю без медицинского образования приходится разбираться в том, чего нет в общих управленческих программах: платные медицинские услуги и договоры с пациентами, ОМС и ДМС, лицензирование, локальные акты, работа с медицинским персоналом.
«Менеджмент в здравоохранении» — профессиональная переподготовка для руководителей без медицинского образования, 576 часов, онлайн. Подойдёт тем, кто отвечает за административное управление клиникой и хочет увереннее работать с финансами, персоналом, локальными документами и платными услугами.
Короткие программы по отдельным управленческим задачам собраны в разделе авторских программ для руководителей.
Если вы врач и планируете медицинскую должность руководителя, путь разобран в статье «Как стать главным врачом». Что ещё изменилось в номенклатуре с 1 сентября — в разборе приказа 434н.
Не уверены, какой путь открыт в вашей ситуации, — оставьте заявку, разберём по вашим документам.
Источники: приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2026 № 86728); приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2026 № 86713); приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (утратил силу); приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»); постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности».
